کد : 0053 جنسیت: خانم ۱_نام و نام خانوادگی:بانو ۲_وضعیت تاهل؟مجرد ۳_سابقه ی ازدواج داشتید؟همسرم فوت شده ۴_تعداد فرزند؟اصلا ندارم ۵_سن و تاریخ تولد؟۵۳ سال ۱۳۴۸ ۶_وضعیت تحصیلی؟دیپلم ۷_وضعیت شغلی و درآمد؟خانه دار و نسبتا خوب ۸_ساکن کدام شهر هستید و نام محله سکونت خود را بفرمایید؟اصفهان و به صورت موقت تا زمان ازدواج در دولت آباد زندگی می کنم